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护理学(本科)

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患儿,女,1岁6个月,出生体重3千克,出生后,较同龄儿发育慢,吃奶慢、 常咳嗽,10个月时因发热咳嗽去医院就诊,被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热,咳嗽加重而入院。查体;神清生长发育落后消瘦,体重8.5KG,体温38.5度,心前区稍膨隆,心界稍大,心律齐、心率144次/分,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级粗糙收缩期吹风氧杂音,肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音,两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。主要的护理问题是什么?

正确答案: (1)活动无耐力:与先天性心脏病体循环血量减少或血氧饱和度下降有关。
(2)营养失调,低于营养需要:与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关。
(3)成长发展迟缓:与先天性心脏病体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。
(4)潜在并发症:
①感染肺炎、感染性心膜炎;
②脑血栓、脑血肿;
③心力衰竭。
(5)焦虑:与疾病的威胁和对手术的担忧有关。
答案解析:
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