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公卫执业医师实践技能

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糖尿病诊断要点

正确答案: 1.糖尿病有多饮、多尿、多食和消瘦等典型的三多一少的症状,关键是血糖升高。
2.分型1型糖尿病:多见于青少年,但也可见于任何年龄;少有肥胖,起病常急,症状常明显,多有自发酮症倾向,常有自身胰岛素分泌不足,需要胰岛素治疗。易合并其他自身免疫病;糖尿病相关的自身免疫指标阳性。2型糖尿病:多肥胖;少有自发酮症倾向;自身胰岛素水平正常或升高;常有阳性家族史。
3.并发症
(1)急性并发症糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病性昏迷。
(2)慢性并发症
①糖尿病肾病:有糖尿病;尿蛋白持续阳性(尿蛋白排出率>20μg/min)伴或不伴有肾功能的减退;
②糖尿病性视网膜病变:有糖尿病;眼底检查有微血管瘤、硬性或软性渗出、有新生血管、玻璃体出血、极化和视网膜脱离等;
③糖尿病性神经病变:有糖尿病;出现肢端感觉异常等周围神经病变;排尿便、排汗、心率异常等自主神经病变;
④糖尿病足:有糖尿病;出现足部疼痛、皮肤溃疡或肢端坏疽;
⑤其他:糖尿病有关的其他眼病包括:白内障、青光眼等。
4.合并症高血压病;高脂血症。
答案解析:
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