女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV本病例最可能的诊断是（）

• A、冠心病、心绞痛
• B、冠心病、心肌梗死
• C、肺动脉栓塞
• D、气胸
• E、主动脉夹层动脉瘤