患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为（）

• A、肾综合征出血热（流行性出血热）
• B、脑型疟疾
• C、钩端螺旋体病脑膜炎型
• D、地方性脑脊髓膜炎败血症休克型
• E、恙虫病并发脑膜脑炎