患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。为进一步诊断，最有价值的检查方法是（）

• A、胸部CT
• B、结核菌素试验
• C、胸部超声波检查
• D、左侧胸膜腔穿刺
• E、痰细菌培养及药敏试验