患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。此患者最有可能的诊断（）

• A、偏执状态
• B、精神分裂症
• C、急性心因性反应
• D、旅途性精神病
• E、躁狂发作