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临床检验知识竞赛

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什么是心肌肌球蛋白?并说明它对心肌梗死(MI)的诊断价值。

正确答案:(1)心肌肌球蛋白是心肌细胞的重要结构和收缩蛋白之一,是构成肌原纤维粗丝的主要成分,约占心肌蛋白总量的35%。在酸性pH环境下,其轻链(CardiacMyosinLightchain,CMLC)和重链分离并释放入血。心肌损伤越严重,血清CMLC水平越高。因为CMLC免疫学特异性强,所以CMLC的测定是迄今诊断AMI和研究心肌损伤及保护较特异的生化指标。
(2)CMLC用于AMI的诊断,具有以下特点:
①早期升高。MI发生后4-12h即可升高,与CK-MB出现阳性的时相类似,或先于CK-MB升高。
②峰值期持续时间长:可达7-14d左右,超过LD升高持续的时间(5-6d)。而此时CK-MB和AST已降至正常。
③与梗死面积相关性良好。大面积梗死患者血清CMLC上升幅度大且峰值持续时间长。
④血清CMLC升降曲线或呈双相型,即早期升高,1-2d后降至正常,然后再上升持续峰值5-9d(见持续性梗死病人);或早期升高,峰值持续后缓慢降至正常。
⑤不受冠脉再通后再灌注的影响。
答案解析:
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