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老年医学(医学高级)

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患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。 若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术,指南中未涉及的有()

  • A、阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d,等待手术
  • B、术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林
  • C、术后6h无出血倾向,只建议加用阿司匹林75~325mg/d
  • D、术后6h口服氯吡格雷300mg,以后75mg/d
  • E、建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月
  • F、建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫
正确答案:B,C,D,F
答案解析:
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