10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC9×10／L，N47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是（）

• A、肺炎球菌肺炎
• B、腺病毒肺炎合并心衰
• C、呼吸道合胞病毒肺炎
• D、金黄色葡萄球菌肺炎
• E、支原体肺炎