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社区护理知识竞赛

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简述糖尿病病人足部日常护理的内容。

正确答案: (1)糖尿病病人应每天检查足部。检查内容:双足有无皮肤破损、裂口、水泡、小伤口、水泡、红肿、鸡眼、胼胝(俗称老茧)等,尤其要注意足趾之间有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、足趾间有无变形,触摸足部动脉搏动是否正常。检查方法:病人可以自我检查足部情况,若无法仔细看到足底,可用镜子辅助,若视力欠佳,可由家人检查。异常处理:如发现皮肤有破损、水泡等,应去医院处理;如有胼胝、鸡眼等,也应在医生指导下处理。切勿自行用针头刺破水泡,或以锐器刮除胼胝,或用鸡眼膏等腐蚀性药物处理,这些都可能引起足部的感染。
(2)糖尿病病人应养成每日用温水洗脚的良好习惯。水温不宜太冷或太热,一般不超过40℃;泡脚时间不宜过长,以10-15分钟左右为宜。洗前用手腕掌侧测试水温,若已对温度不太敏感,应请家人代劳;洗完后用柔软的毛巾擦干,注意擦干两脚趾缝之间的位置;如足部比较干燥,可涂抹适量的润肤乳,以保持足部皮肤润滑,防止发生皲裂。
(3)定期修剪趾甲。对于糖尿病病人而言,正确的修剪趾甲亦非常重要,修剪趾甲方法不当,趾甲过短,或趾甲过长导致在行走过程中折断等都容易伤及甲周组织,引起甲沟炎。正确修剪趾甲的方法:一般在洗脚后,用趾甲刀横向直剪,因为洗脚后的趾甲较软,比较容易修剪,同时横着剪不容易伤及皮肤;趾甲长度与趾尖同一水平即可,不要太短;另外,对于足部感觉减退的病人,剪的时候一定要确认剪刀的两刃之间是否夹住了皮肤。
(4)选择合适的鞋袜。糖尿病病人鞋袜的选择一定要非常注意,如果穿着不合脚的鞋袜,不仅不能保护足部,反而会引起足部的损伤。袜子的选择:最好选择透气性好、吸水性好、纯棉、浅色的袜子,袜口不要太紧,以免影响血液循环;如袜子有破损,尽量换新的袜子,不要修补后再穿,因为修补的位置不平整,长期磨擦,容易引起足部损伤。鞋子的选择:应选择透气、合脚的棉质布鞋或真皮皮鞋;不宜穿露出脚趾的凉鞋;不要穿跟过高的鞋或鞋头过尖、过紧的鞋。病人尽量选择中午或黄昏去买鞋,因为此时双脚会比早上略大,买回来的鞋不致过紧;新鞋开始时穿的时间不宜过久,可第一天穿半小时,然后逐渐延长时间。
(5)防止冻伤、烫伤、外伤。糖尿病病人由于足部感觉神经病变,足部的感觉不敏感,容易受到创伤;一旦发生创伤,由于血管病变,破损的伤口不易愈合,且容易发生感染。因此,糖尿病病人在生活中应注意保护足部,避免发生冻伤、烫伤和一切外伤。冬天应注意足部保暖,但严禁用热水袋、火炉等给足部取暖;每次穿鞋前注意检查鞋内有无异物等。
(6)定期到专科门诊复查。一般糖尿病病程在5年以上的病人,应至少每年到医院检查足部血管、神经,以早期发现血管、神经病变,早期治疗。
答案解析:
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