近年来，白喉在成人中有流行增多的趋势，其原因是（）

• A、儿童白喉发病率升高，白喉棒状杆菌传染给成人的机会增加
• B、儿童白喉发病率下降，成人特异性免疫力降低
• C、成人接种疫苗后无效
• D、白喉棒状杆菌发生变异后毒力增加
• E、动物白喉发病率增加，并易于传播给成人