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02869内科学(一)

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结核性胸膜炎的治疗原则有哪些?

正确答案:①一般治疗:包括休息、营养支持和对症治疗。
②抽液治疗:由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,原则上应尽快抽尽积液,抽液还可解除肺及心脏、血管受压,改善呼吸,使肺功能免受损伤。抽液后还可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺尽快复张。
③抗结核治疗,与活动性肺结核治疗相同。
④糖皮质激素的应用:有全身毒性症状严重,大量胸水者,在抗结核治疗的同时,可尝试加用泼尼松,分3次口服,待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时,即应逐渐减量以至停用,停用速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周,注意不良反应或结核播散,应慎重掌握适应症。
答案解析:
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