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医学临床三基(护士)

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试述颅内压监护的观察护理要点。

正确答案: 颅内压监护是借助压力换能器对颅内压进行动态观察。
护理上应注意:
(1)防止感染:保持暴露在头皮外端的导管及三通接头的密闭性,避免反复打开,必要时应严格无菌操作,并用无菌敷料覆盖。
(2)密切观察病情变化,并做好记录:每2小时记录颅内压1次,每4小时测量血压1次,颅内压超过2.7kPa为颅内压增高的危险临界点,应立即报告医师。
(3)在行快速静脉注射20%甘露醇降颅压时,应注意颅内压的变化,并记录尿量,以指导用药。
(4)进行控制性、持续性脑室引流时,应根据病情需要,结合监测所获的颅内压数据来调节脑脊液引流袋的高度,以控制脑脊液流出的速度和量,使颅内压维持在适当水平。
(5)对颅脑损伤患者行颅内压监护及脑室引流时,每日应关闭引流2~6小时,以利观察颅内压的变化。
(6)拔管前应先关闭引流管24小时,如无颅内压增高现象,压力不超过2kPa即可拔管。拔管后如有脑脊液外漏,应及时缝合并加压包扎。
(7)拔下的各导管及压力传感器先以1:200"84"液浸泡30分钟后用清水冲洗净,再以2%戊二醛浸泡4小时备用。
(8)其他按颅高压、脑室持续引流常规护理。
答案解析:
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