患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）

• A、溃疡并发幽门梗阻
• B、溃疡并发穿孔
• C、肝硬化
• D、癌变
• E、应激性溃疡