男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。下列哪项检查对病因诊断最有价值（）

• A、胸腔积液检查
• B、结核菌素试验
• C、痰细菌学检查
• D、胸部B超
• E、血沉