决定肾小球滤过的动力是什么?影响肾小球滤过作用的因素有哪些?
正确答案:
肾小球进行滤过作用的动力是有效滤过压,包括肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管压是推动血浆从肾小球滤出的力量,血浆胶体渗透压和肾小囊内压是对抗滤过的力量,即:
有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
影响的因素有四个:
1)滤过膜的通透性
在正常机体内,通透性是稳定的,不会成为影响滤过率变化的主要因素,只有在病理条件下,滤过膜的通透性才会发生较大的变化。通透性的改变,可以引起蛋白质滤过量的增加,出现蛋白尿甚至血尿。
2)滤过膜的面积
正常生理情况下,相对稳定,病理条件下,可减少有效滤过面积和滤过量,出现少尿及水肿。
3)有效滤过压的改变
肾小球毛细血管压是影响有效滤过压的主要因素。肾小球毛细血管压的高低不仅取决于平均动脉压,而且取决于入球小动脉和出球小动脉的舒缩状态,这两者决定着肾小球血流量,从而影响有效滤过压和滤过率。病理条件下,可使肾小囊内压升高,降低有效滤过压,则滤过率降低,甚至使滤过作用停止。
4)肾血浆流量
肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响,主要影响滤过平衡的位置。在严重缺氧、中毒性休克等病理条件下,由于交感神经兴奋,肾血流量和肾血浆流量将显著减少,肾小球滤过率也因而显著减少。
有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
影响的因素有四个:
1)滤过膜的通透性
在正常机体内,通透性是稳定的,不会成为影响滤过率变化的主要因素,只有在病理条件下,滤过膜的通透性才会发生较大的变化。通透性的改变,可以引起蛋白质滤过量的增加,出现蛋白尿甚至血尿。
2)滤过膜的面积
正常生理情况下,相对稳定,病理条件下,可减少有效滤过面积和滤过量,出现少尿及水肿。
3)有效滤过压的改变
肾小球毛细血管压是影响有效滤过压的主要因素。肾小球毛细血管压的高低不仅取决于平均动脉压,而且取决于入球小动脉和出球小动脉的舒缩状态,这两者决定着肾小球血流量,从而影响有效滤过压和滤过率。病理条件下,可使肾小囊内压升高,降低有效滤过压,则滤过率降低,甚至使滤过作用停止。
4)肾血浆流量
肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响,主要影响滤过平衡的位置。在严重缺氧、中毒性休克等病理条件下,由于交感神经兴奋,肾血流量和肾血浆流量将显著减少,肾小球滤过率也因而显著减少。
答案解析:有

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