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山东住院医师内分泌科

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调节血脂药物的主要种类及作用机制是什么?举出每种的常见药物。

正确答案:(1)羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,又称他汀类药。此类药物通过抑制该酶减少细胞内游离胆固醇,主要适用于高胆固醇血症,对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效,如洛伐他汀。
(2)氯贝丁酯类和苯氧乙酸类或称纤维酸类,又称贝特类。增强脂蛋白脂酶活性,过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)。主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症,如非诺贝特。
(3)胆酸螯合树脂类,阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,使其随粪便排出,使肝细胞内游离胆固醇含量减少。仅适用于单纯高胆固醇血症,如考来烯胺。
(4)烟酸及其衍生物,抑制脂肪组织的分解,减少肝中VLDL合成和分泌,降低TC、TG、LDL-C如烟酸。
(5)鱼油制剂。
(6)中药制剂等。
答案解析:
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