请简述大剂量甲氨蝶呤（HD－MTX）与亚叶酸钙（CF）疗法的原理及解救措施？
正确答案:
⑴作用原理：MTX主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶结合，阻碍FH2转变为FH4这一代谢过程，因而也就影响了DNA的合成和氨基酸代谢，使蛋白质合成发生障碍。而CF在体内转变为FH4，能有效地对抗MTX的作用。
⑵解救措施：
①CF解救：一般在MTX点滴结束后2－4小时开始，6mg/m2-15mg/m2肌注或静注，1次/6小时，一般用12次；
②水化：即给患者足量的液体以防止由于呕吐等胃肠道反应所致的脱水；
③尿液碱化：即给口服、静脉输注碳酸氢钠，使其PH保持在6.5以上。如果不碱化尿液及增加尿量，则大量MTX经肾脏排出时在肾小管内沉积，使肾小管阻塞，引起急性肾功能衰竭而危及生命。
⑵解救措施：
①CF解救：一般在MTX点滴结束后2－4小时开始，6mg/m2-15mg/m2肌注或静注，1次/6小时，一般用12次；
②水化：即给患者足量的液体以防止由于呕吐等胃肠道反应所致的脱水；
③尿液碱化：即给口服、静脉输注碳酸氢钠，使其PH保持在6.5以上。如果不碱化尿液及增加尿量，则大量MTX经肾脏排出时在肾小管内沉积，使肾小管阻塞，引起急性肾功能衰竭而危及生命。
答案解析:有
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