患者男，55岁。反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（-），未扪及肿块，小便示：红细胞（++），行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（）

• A、肾癌
• B、肾囊肿
• C、肾母细胞瘤
• D、肾盂癌
• E、肾转移瘤