女性，46岁。半年前因突发呕鲜血1800ml而住院治疗，确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因综合治疗6天后出血停止24小时，拔出三腔二囊管后，再次大出血。出血停止后，拔出三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）

• A、拔管时胃体黏膜撕裂
• B、急性胃黏膜病变
• C、并发胆道出血
• D、十二指肠溃疡出血
• E、应激性溃疡