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温病学

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试述湿温病如何治疗。

正确答案: 本病的治疗,总以分解湿热,湿去热孤为原则。故对祛湿和清热要两者兼顾,合理使用。湿热之邪由外感受,始于卫表,稽留气分,然后化燥化火,入营动血。营血之治,法同温热类温病,以清营凉血为主。故分解湿热法,主要适合于本病卫气阶段,尤其是气分的治疗。初起卫气同病,湿邪偏盛者,宜芳香透表里之湿;气分阶段病位以中焦脾胃为主,同时湿热之邪可弥漫三焦,故应治以宣上、畅中、渗下的三焦分解法。祛湿与清热的主次选定,可据湿热偏重的具体情况来辨别分析,若湿重热轻者,病变偏于太阴脾,以苦温芳化,燥湿运脾为主,辅以苦寒清热;热重湿轻者,病变偏于阳明胃,以清泄胃热为主,兼以苦温燥湿;湿热并重者,当辛开苦降,化湿清热并进。病程中出现动血则凉血止血,出现阳气衰脱则温阳益气。恢复期多为湿热余邪未净,分解湿热当宜轻宣芳化淡渗之法,涤除余邪。
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