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重庆住院医师外科

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男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

  • A、急性胃扩张
  • B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
  • C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
  • D、急性出血坏死性胰腺炎
  • E、急性绞窄性肠梗阻
正确答案:D
答案解析:
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