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医学临床三基(医师)

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试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。

正确答案: (1)病因:①细菌感染:常见有肺炎链球菌、摩阿双杆菌、β溶血链球菌、变形杆菌及绿脓杆菌等。②霉菌感染:常见有曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌等。③病毒感染:常见有单纯疱疹病毒Ⅰ型、水痘-带状疱疹病毒等。
(2)治疗原则:①病因治疗:根据病因选用抗生素、抗霉菌药或抗病毒药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径,严重者亦可合并全身用药。②皮质激素:对上皮未愈合,荧光素染色阳性者,不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时,可慎用。⑤麻痹扩瞳剂:并发虹膜睫状体炎者应及早使用,以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。④角膜不透明体的治疗:早期积极退翳治疗,治疗半年仍无效并严重妨碍视力者,可考虑手术治疗,采用光学虹膜切除或角膜移植术。
答案解析:
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