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现代护理学

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男性,65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊。护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,面色苍白,痛苦表情。两肺呼吸音清晰,心界叩诊不大,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未及,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。 请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。

正确答案: 主要护理诊断:
①疼痛:与心肌缺氧缺血坏死有关
②活动无耐力:与氧供需失调有关
③恐惧:与剧烈疼痛伴濒死感有关
④潜在并发症:心律失常,心力衰竭,心源性休克
答案解析:
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