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院感知识

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某血液中心2015年8月一名维持性透析患者突然出现不明原因发热,高钙血症,体重减轻,恶心,咳嗽咳痰,胸腔积液,痰找抗酸杆菌涂片提示阳性(1+),T-SPOT弱阳性,请问该病人可能发生什么?透析过程中该注意什么?

正确答案:该病人高度怀疑为开放性肺结核。因为透析病人免疫力低下,感染结核的概率较正常人高很多,且抗酸杆菌涂片阳性,诊断应该是比较明确的。
⑴该病人应该安置在相对独立的隔离房间进行治疗,如果不能做到,透析时可给病人戴上外科口罩,并将病人置于下风处。工作人员进入该治疗区域都需戴N95以上的口罩;
⑵标准处理呼吸道感染性分泌物,避免传染给他人。在患者痰杯内加入等量浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时后弃去,接触痰液后需用流动水彻底清洗双手;
⑶透析结束后,透析间要开窗通风,并用紫外线灯消毒每日2次,地面湿式清扫。
答案解析:
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