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03026药理学(二)

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长期使用氯丙嗪会出现哪些锥体外系反应?原因是什么?如何处理?

正确答案:长期应用氯丙嗪可以出现帕金森综合症表现为肌张力提高、面容呆板、动作迟缓、肌震颤;静坐不能,表现为坐立不安、反复徘徊;急性肌张力障碍:多发生在用药后1~5天,由于舌面颈背肌肉痉挛,患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍以及吞咽困难。以上反应时由于氯丙嗪阻断了黑质纹状通路的D2样受体,是纹状体中DA功能减弱、Ach功能增强引起的。可以减少药量甚至停药来减轻消除症状,也可用抗胆碱药缓解不良反应。
答案解析:
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