女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近1个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb80g/L。临床诊断最有可能的是（）

• A、地中海贫血
• B、结核性脑膜炎
• C、类风湿关节炎
• D、韦格纳肉芽肿
• E、系统性红斑狼疮