患者，李某，35岁。孕90天，自然流产5天，阴道少量出血，分泌物呈脓性，有臭味。近几日发热伴下腹疼痛，逐渐加重。查体：体温：38．5℃，腹痛拒按，子宫略大有压痛，中性粒细胞0．89，血红蛋白106g／L，此病例应诊断为（）

• A、流产合并阑尾炎
• B、急性盆腔炎
• C、右侧卵巢囊肿蒂扭转
• D、输卵管妊娠
• E、输卵管继发感染