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福建住院医师妇产科

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简述甲状腺癌侵及气管及食管的处理原则。

正确答案:甲状腺癌的处理如下:
(1)甲状腺癌侵及气管:
①切除后气管壁缺损小于1.5cm,可用皮肤和气管壁缝合形成一气管造瘘口,Ⅱ期修复。
②气管缺损范围大,未超过半环,可用胸锁乳突肌锁骨膜瓣或胸大肌皮肌骨膜瓣修复。
③气管环全周缺损,气管袖状切除,气管行端端吻合。
④气管切除超过8个气管环,约4.0cm,行喉全切除术。
(2)甲状腺癌侵及食管:范围小者,直接缝合;缺损大者,可用颈阔肌肌皮瓣修复;无法局部修复,则按下咽癌及颈段食管癌处理方法重建消化道。
答案解析:
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