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伤寒论

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少阳病小柴胡证,在治疗不利时,通过怎样的症状变化,可以测知,病机已转为大柴胡汤证了?

正确答案:本有柴胡证,虽经治疗,病症由喜呕变为“呕不止”,由胸胁苦满变为“心下急”, 由心烦而变为“郁郁微烦”等现象,说明此乃少阳邪热不解,继而内并阳明,以致热壅于胃脘,则腑中气逆气滞益甚,化燥结实之势欲成,故可认定是少阳并及病阳明邪入阳明。因少阳证不解,则不可下,而阳明里实,又不得不下,故须用大柴胡汤和解与通下并行,双解少阳、阳明之邪。
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