患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽.痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）。

• A、结核性胸膜炎
• B、大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
• C、肺癌转移至胸膜
• D、肺癌并发肺脓肿
• E、肺门淋巴结转移癌压迫胸导管