患者女，38岁。黏液脓血便伴里急后13年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。为明确诊断，首选的检查是（）

• A、尿常规
• B、血清C反应蛋白
• C、血清CA19-9
• D、腹部CT
• E、结肠镜检查