女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是（）

• A、肺炎伴胸水
• B、肠梗阻
• C、腹膜炎
• D、膈下积液伴感染
• E、术后改变