男，50岁，尿频、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、发热，体温持续升高40℃，继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常规见脓细胞。可能的诊断是（）

• A、急性肾盂炎
• B、慢性肾盂肾炎急性发作
• C、急性肾衰
• D、尿原性败血症
• E、肾盂积水