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卫生系列职称评审(中级)

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洋地黄中毒时出现室上性心动过速有什么特点?

正确答案:阵发性室上性心动过速,几乎均为1:1传导,没有房室不同步的临床证据,故床旁检查除快速心率外无其他听诊异常。但洋地黄中毒时的房性心动过速是一个重要的例外,因洋地黄减少通过房室结的传导,故常有2:1房室传导阻滞,当心房率约150次/min时,心室率则75次/min左右,在临床上易被忽视。病人没有心悸等症状,如不做心电图会漏诊洋地黄中毒。虽然房速2:1传导的常见原因为洋地黄中毒,但也可见于未用过洋地黄的其他情况,故不能只依据这种心律失常诊断洋地黄中毒。洋地黄中毒不仅可导致2:1传导的房性心动过速,尚可产生伴文氏现象的不完全性房室传导阻滞。
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