患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是（）

• A、拔管时胃体黏膜撕裂
• B、急性胃黏膜病变
• C、并发胆道出血
• D、曲张静脉再次出血
• E、应激性溃疡