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温病学

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手足太阴和手足厥阴的病机、症状如何?

正确答案: 手足太阴是指手太阴肺和足太阴脾。温邪上受,首先犯肺,即温邪初犯肺卫,外则卫受邪郁,内则肺气失宣。症见发热、舌苔薄白欠润,脉浮数等。如湿热病邪犯肺,使肺受邪郁,肺失肃降。症见恶寒发热,身热不扬,胸闷,咳嗽,咽痛等。若温邪由表入里,邪热壅肺,肺气闭阻,则症见身热,汗出,咳嗽气喘,口渴,苔黄,脉数等。足太阴脾的病变主要指湿困中焦,脾胃升降失司。症见身热不扬,脘痞腹胀,恶心呕吐,口不渴或渴而不欲饮或喜热饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡缓。
手足厥阴是指手厥阴心包和足厥阴肝。手厥阴心包病变包括邪热内陷,包络机窍阻闭,及湿热酿蒸痰浊,蒙蔽心包。前者症见神昏、肢厥、舌蹇,舌绛等。后者湿热酿蒸痰浊,蒙蔽心包。临床表现为神志昏蒙,时清时昧,舌苔垢腻,舌质不绛等。足厥阴的病变主要是肾精虚损,肝木失养,虚风内动。症见神倦肢厥,耳聋,五心烦热,心中憺憺大动、手指蠕动,甚或瘛瘲,脉虚弱等。
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