男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是（）

• A、消化性溃疡穿孔
• B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎
• C、肠系膜动脉栓塞
• D、急性出血坏死性胰腺炎
• E、急性胆囊炎