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病理学

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何谓麻风?简述其临床病理变化。

正确答案:麻风是由麻风杆菌引起的慢性传染性疾病。它侵犯的部位主要为皮肤和周围神经,临床上表现为麻木性皮肤损害、神经粗大,严重者可致肢端残废。麻风病变分结核样型和瘤型两大类型。不能入这两大型的又分界线类和未定类。真皮浅层中结核样型麻风病变类似结核结节,但极少有干酪样坏死,而神经病变常有干酪样坏死。瘤型麻风病变为由多量泡沫细胞组成的肉芽肿并夹杂有少量淋巴细胞。病灶围绕小血管和皮肤附件,以后随病变发展而融合成片,但表皮与浸润之间有一层无细胞浸润的区域。界线类麻风的免疫反应介于结核型和瘤型之间,因此病灶中同时有两型病变的特征。未定类麻风病的早期病变为非特异性,只在皮肤血管周围或小神经周围有灶性淋巴细胞浸润,以后多数病例转变为结核样型,少数转变为瘤型。
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