多做题,通过考试没问题!

内科护理主管护师(中级)

睦霖题库>卫生资格(中初级)>内科护理主管护师(中级)

韩先生,50岁,大学文化,处长职务。7日前因职务变迁一事生气,郁闷不乐,于3日前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后,发现其左侧上下肢运动失灵,口角歪斜,言语不清,但意识清晰,急送医院,诊断为“脑血栓形成”而收住院。入院时呈昏睡状态。血压180/110mmHg,脉搏76次/分,体温38.5C。经抢救现已清醒,但语言仍含糊不清,饮水有呛咳。黄色粘痰,两肺可闻及湿啰音,左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪,心情郁闷。 列出主要护理诊断及合作性问题。

正确答案: 护理诊断及合作性问题:
躯体移动障碍,与脑血管闭塞引起脑组织缺血、缺氧及锥体束受损有关;
自理缺陷,与一侧肢体活动能力丧失有关;
语言沟通障碍,与病变累及大脑优势半球,语言中枢受损有关;
有坠积性肺炎的危险,与呼吸道分泌物排出不畅有关;
有失用综合征的危险,与左侧肢体瘫痪有关;
功能障碍性悲哀,与突然瘫痪、语言障碍,担心预后有关。
答案解析:
进入题库查看解析

微信扫一扫手机做题