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医学高级专业技术资格答辩

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保留幽门的胰十二指肠切除术的一个特殊并发症是什么?临床应采取什么对策?

正确答案:相对于其它胰十二指肠切除术式,保留幽门的胰十二指肠切除术有一个特殊并发症,就是手术后胃排空延迟,表现为手术后10日仍不能恢复经口流质饮食。其可能原因在于胃幽门及十二指肠血供以及迷走神经幽门支的损伤。其发生率约为1/3。一旦发生则患者需要较长时间地留臵胃管行胃肠减压,给病人带来痛苦。为此,在行保留幽门的胰十二指肠切除术时,多主张加行胃造瘘,可替代鼻胃管,减少病人痛苦。
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