男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。 应首先考虑（　）

• A、急性化脓性梗阻性胆管炎
• B、胆囊穿孔
• C、坏死性胰腺炎
• D、急性化脓性胆囊炎
• E、肝内胆管结石