男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查（）

• A、动脉血气分析
• B、心电图
• C、超声心动图
• D、血浆D-二聚体
• E、螺旋CT、肺动脉造影