男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO₂CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是（）.

• A、营养不良
• B、霍奇金病
• C、继发性甲状旁腺功能亢进
• D、活性维生素D₃缺乏
• E、甲状腺功能降低