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医疗保险医保医师考试

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个人医疗保险的用途?

正确答案: 个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。对于个人医疗保障体系来说,社会医疗保险是根本。社会医疗保险优势在于按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。职工个人账户资金可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊的医疗费用、定点药店购药的费用和住院、家庭病床等医疗费用中需个人支付的部分。个人账户资金归个人所有,可以跨年度结转使用和依法继承。职工住院费用根据医院等级按比例报销,社会医疗保险住院时有统筹基金起付标准,这些费用需要职工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,丙类药不予报销,统筹基金年最高支付限额为45万元,超过此限额就得自行付费。因此,个人医疗保障需要商业医疗保险做补充。商业医疗保险优势在于有较强的选择性。单位可以根据员工从事不同的工作类型,参保不同类型的商业保险,而遵循的原则是“多投多保,少投少保,不投不保”。个人医疗保险已经越来越多的走入人们的生活中,它的高额保障能够减轻意外带来的高昂医疗费用。但是选择个人医疗保险时要根据个人的实际经济情况和健康情况慎重选择,否则非但没有起到应有的保障作用,还有可能造成不必要的经济损失和理赔纠纷。
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