患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80乘以十的九次方／L首先考虑（）

• A、流行性斑疹伤寒
• B、地方性斑疹伤寒
• C、恙虫病
• D、Q热
• E、伤寒