男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是（）

• A、心脏性猝死
• B、急性心肌梗死
• C、急性心力衰竭
• D、室速
• E、室颤