男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）

• A、慢性肾炎，肾性高血压
• B、肾动脉狭窄
• C、急进性肾炎
• D、原发性高血压肾损害
• E、恶性高血压肾损害