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湖北住院医师耳鼻咽喉科

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试述鼻源性眶内并发症的临床表现。

正确答案:鼻源性眶内并发症的表现是:(1)眶骨壁骨炎及骨膜炎,又称眶内炎性水肿:出现眼睑水肿及轻度压痛,眼球运动不受限制,无视力减退。(2)眶壁骨膜下脓肿:多为急性鼻窦炎时眶骨壁因血栓性静脉炎引起骨膜炎和死骨,导致骨膜下脓肿形成。眼睑充血、肿胀、压痛,可有视力减退,眼球突出和眼球运动障碍,还可出现"眶尖综合征"的表现,出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼肌麻痹、复视和失明等症状。(3)眶内蜂窝织炎:眼球突出较重,运动受限,视力下降较快,球结膜水肿,眶深部疼痛。全身症状较重,出现高热,白细胞增多。若炎症侵入眼球,则发生全眼球炎,导致视力丧失;若沿眶内静脉向后发展可引起海绵窦血栓性静脉炎和脑膜炎。(4)球后视神经炎:后组筛窦和蝶窦炎症可引起。出现视神经水肿而致视力下降甚至失明,眼底检查可见视乳头充血或苍白。
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