患者，女性，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次／分，P>A，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

• A、左心衰竭
• B、上气道阻塞
• C、慢性阻塞性肺疾病（COPD.
• D、变态反应性肺浸润
• E、支气管哮喘